Больно кормить грудью: причины боли и как исправить прикладывание

Больно кормить грудью — один из самых частых запросов, с которыми ко мне обращаются мамы. Боль может появляться только в момент прикладывания, сохраняться на протяжении всего кормления или сопровождаться трещинами, жжением и повреждением сосков.

Небольшая чувствительность в первые дни возможна, пока мама и ребёнок учатся кормлению. Но сильную, повторяющуюся или нарастающую боль не нужно терпеть. Чаще всего её можно уменьшить после коррекции положения ребёнка и прикладывания.

Почему больно кормить грудью?

Причины могут быть разными. Самые распространённые:

• поверхностное или неудобное прикладывание;
• неподходящее положение мамы или ребёнка;
• травмы и трещины сосков;
• нагрубание груди и затруднённый захват;
• особенности строения и подвижности языка ребёнка;
• воспаление, инфекция или заболевание кожи;
• неправильное использование молокоотсоса;
• резкое натяжение соска при завершении кормления.

Определить причину только по описанию бывает сложно. Важно посмотреть, как ребёнок располагается у груди, открывает рот, захватывает грудь и сосёт.

Признаки поверхностного прикладывания

Обратить внимание стоит на следующие признаки:

• ребёнок захватывает преимущественно сосок, а не грудь;
• во время кормления слышны щёлкающие или цокающие звуки;
• щёки ребёнка втягиваются;
• мама чувствует резкую, режущую или щиплющую боль;
• после кормления сосок выглядит сплющенным, скошенным или побелевшим;
• на соске появляются трещины, ссадины или кровь;
• ребёнок часто теряет грудь и снова её захватывает;
• кормления продолжаются долго, но ребёнок остаётся беспокойным.

При хорошем прикладывании ребёнок обычно захватывает грудь широко, его подбородок касается груди, губы расслаблены, а сосание становится ритмичным. Кормление не должно причинять выраженную боль.

Как улучшить прикладывание

1. Устройтесь удобно

Спина, плечи и руки мамы должны иметь опору. Не нужно наклоняться к ребёнку или удерживать всё тело на весу.

Ребёнок располагается близко к маме, животом к её телу. Ухо, плечо и бедро находятся примерно на одной линии.

2. Расположите нос напротив соска

Не направляйте сосок сразу в центр рта. Расположение носа напротив соска помогает ребёнку немного запрокинуть голову и шире открыть рот.

3. Дождитесь широкого открытия рта

Коснитесь соском области над верхней губой и дождитесь движения, похожего на зевок.

Когда рот открылся широко, мягко и быстро приблизьте ребёнка к груди. Не грудь к ребёнку, а ребёнка к груди.

4. Начинайте прикладывание с подбородка

Подбородок первым касается груди. Нижняя часть ареолы попадает в рот глубже, чем верхняя.

5. Не терпите болезненный захват

Если боль не уменьшается после первых сосательных движений, аккуратно введите чистый палец в уголок рта ребёнка, нарушьте вакуум и приложите снова.

Не следует вытягивать сосок из закрытого рта: это может усилить повреждение кожи.

Что делать при трещинах сосков

Трещины чаще всего не заживают, пока сохраняется причина травмы. Поэтому главное действие — улучшить прикладывание и убрать постоянное механическое повреждение.

Дополнительно важно:

• не мыть соски с мылом перед каждым кормлением;
• избегать спиртовых растворов и агрессивных антисептиков без назначения врача;
• менять влажные прокладки для груди;
• аккуратно завершать кормление, нарушая вакуум пальцем;
• подобрать удобное бельё, которое не давит и не натирает;
• при выраженных повреждениях обратиться за очной помощью.

Если трещины глубокие, кровоточат, появляется гной, нарастает покраснение или повышается температура, необходим осмотр врача.

Может ли причиной быть короткая уздечка языка?

Ограниченная подвижность языка иногда действительно мешает ребёнку глубоко захватывать грудь. Но наличие короткой уздечки само по себе ещё не означает, что её обязательно нужно подрезать.

Оценивается не только внешний вид уздечки, но и функция языка, эффективность сосания, набор веса, состояние груди мамы и результат коррекции прикладывания.

Решение о лечении принимается после оценки кормления профильным специалистом и врачом.

Может ли боль быть связана с молочницей?

Жжение, простреливающая боль и изменение состояния кожи могут иметь разные причины. По одному симптому нельзя достоверно определить кандидоз.

Не следует самостоятельно применять противогрибковые препараты. Диагноз и лечение должен определять врач после осмотра мамы и ребёнка.

Когда нужно обратиться к врачу

Не откладывайте медицинскую помощь, если:

• температура поднялась до 38 °C и выше;
• на груди появилось горячее болезненное покраснение;
• боль быстро усиливается;
• из повреждения выделяется гной;
• ребёнок вялый, редко мочится или плохо набирает вес;
• сосок резко бледнеет или синеет после кормления;
• боль сохраняется даже после коррекции прикладывания;
• трещины не заживают или постоянно появляются снова.

Такие признаки могут быть связаны не только с прикладыванием и требуют медицинской диагностики.

Можно ли продолжать кормить грудью, если больно?

Во многих ситуациях кормление можно продолжать, одновременно устраняя причину боли. Но универсального решения нет: важно учитывать состояние груди, глубину повреждения, эффективность сосания и самочувствие ребёнка.

Если прикладывание очень болезненное, специалист поможет подобрать временный щадящий способ кормления и сохранить лактацию до восстановления груди.

Чем может помочь консультант по грудному вскармливанию

Во время консультации специалист может:

• посмотреть полноценное кормление;
• оценить положение мамы и ребёнка;
• помочь сделать захват более глубоким;
• подобрать удобную позу;
• обратить внимание на признаки, требующие врача;
• составить понятный план восстановления груди;
• помочь сохранить грудное вскармливание без боли и давления.

Если вам больно кормить грудью, не нужно ждать, пока проблема станет серьёзнее. Чем раньше найдена причина, тем быстрее обычно удаётся вернуть комфортное кормление.